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血小板增多癥

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血小板增多腰疼怎么回事

來源:血小板增多  時(shí)間:2025-10-16 10:58:33

導(dǎo)讀:血小板增多本身很少“直接”引起腰疼,但兩者常通過“間接鏈”同時(shí)出現(xiàn)。

  血小板增多本身很少“直接”引起腰疼,但兩者常通過“間接鏈”同時(shí)出現(xiàn)。
 
  血小板持續(xù)>450×10?/L(尤其>600)時(shí)血液黏稠度升高,可在腎靜脈、下腔靜脈或腰椎旁靜脈形成微小血栓,造成單側(cè)腰部脹痛、叩擊痛,可伴血尿、低熱。
 
  原發(fā)性血小板增多癥(ET)、骨髓纖維化等骨髓增殖性腫瘤,巨核細(xì)胞過度增生→骨髓腔內(nèi)壓升高;若合并明顯脾大,可牽拉腹膜后韌帶,出現(xiàn)雙側(cè)腰部隱痛或骶背脹痛,夜間或咳嗽時(shí)加重。
 
  嚴(yán)重腎盂腎炎、腎盂鱗癌等可表現(xiàn)為腰痛+反應(yīng)性血小板升高;腫瘤副綜合征也可分泌IL-6、TPO樣因子,同步推高血小板并造成局部疼痛。
 
  腰椎間盤突出、腰肌勞損最常見,血小板僅輕度應(yīng)激性升高(多<400×10?/L),疼痛隨體位變動(dòng),無血栓及全身表現(xiàn)。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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